Inscription semaine sociale
Nom
*
Prénom
*
Email
*
Adresse privée
*
Code postal
*
Commune
*
Organisation/Institution (inscrire NON dans la case si vous n'avez pas d'organisation)
*
Adresse Organisation (inscrire NON dans la case si vous n'avez pas d'organisation)
*
Je participe à la journée du 16 avril (60 €)
*
Oui
Non
Je participe à la projection du film "Le balai libéré" (16 avril, 17h15)
*
Oui
Non
Je participe à la journée du 17 avril (50 €)
*
Oui
Non
Mon organisation/institution finance cette inscription
*
Oui
Non
Allocataire
Je suis allocataire social·e, bénéficiaire du RIS, pensionné·e ou étudiant·e : 15€/jour
Actes Semaine sociale
Je souhaite recevoir une version papier des actes de la Semaine sociale (en plus de la version numérique qui vous sera envoyée d'office)
Petit déjeuner le 16 avril
Petit dej
Je souhaite réserver un petit-déjeuner (à régler sur place)
Croissant
/ 1.80€
Pain au chocolat
/ 1.80€
Œufs sur le plat avec demi-baguette
/ 8.90€
Omelette et demi-baguette
/ 8.90€
Baguette nutella ou confiture et beurre
/ 7.50€
Haricot blanc, sauce tomate, saucisses
/ 9,90 €
Petit déjeuner le 17 avril
Petit dej
Je souhaite réserver un petit-déjeuner (à régler sur place)
Croissant
/ 1.80€
Pain au chocolat
/ 1.80€
Œufs sur le plat avec demi-baguette
/ 8.90€
Omelette et demi-baguette
/ 8.90€
Baguette nutella ou confiture et beurre
/ 7.50€
Haricot blanc, sauce tomate, saucisses
/ 9,90 €
Vous recevrez un mail récapitulatif de votre commande et des modalités de paiement.
RGPD
*
Les données à caractère personnel qui nous sont fournies via votre inscription sont utilisées pour gérer votre inscription, justifier nos subsides, pour vous informer des activités et publications du CIEP/MOC, pour l’envoi des actes de la Semaine sociale, ou pour réaliser des statistiques. Ces informations ne sont pas transmises ni vendues à des tiers. La loi relative à la protection de la vie privée vous donne un droit d’accès et de rectification de vos données, ainsi qu’un droit d’opposition à l’utilisation de vos données pour vous informer de nos activités et publications. Contact : CIEP asbl – Chaussée de Haecht, 579 – 1030 Bruxelles – mail : ciep.asbl@ciep.be
Captcha
Inscription à l'evenement
If you are human, leave this field blank.